FAŁSZYWIE DODATNIE TESTY NARKOTYKOWE U OSÓB STOSUJĄCYCH LEKI PSYCHOTROPOWE
Sebastian Masternak*1, Olga Padała1, Hanna Karakuła-Juchnowicz1
- I Klinika Psychiatrii, Psychoterapii i Wczesnej Interwencji, Uniwersytet Medyczny w Lublinie, Lublin
Wstęp
W literaturze znaleźć można liczne doniesienia dotyczące fałszywie dodatnich wyników testów narkotykowych opartych na metodach immunochemicznych u pacjentów leczonych lekami psychotropowymi. W większości są to opisy przypadków, czasem jednak natrafić można na dobrze udokumentowane analizy. Znajomość wspomnianych interakcji pozwala uniknąć błędnych diagnoz i spadku zaufania do pacjentów, którzy uzyskują fałszywie dodatnie wyniki testów narkotykowych, choć negują stosowanie narkotyków. Wiedza ta może też pozwolić na uniknięcie niezasłużonych konsekwencji prawnych przez osoby leczone psychiatrycznie.
Materiał i metoda
Dokonano przeglądu artykułów naukowych dotyczących fałszywie dodatnich wyników testów narkotykowych w języku polskim i angielskim, pochodzących z lat 2000-2019, dostępnych w bazach MEDLINE/PubMed oraz Google Scholar. Pod uwagę zostały wzięte artykuły przeglądowe, prace oryginalne i opisy przypadków.
Wyniki
Dane dostępne w literaturze mówią o fałszywie dodatnich wynikach testów narkotykowych u osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, stabilizujące nastrój oraz używane w leczeniu ADHD. Do leków o najlepiej udokumentowanych interakcjach należą trazodon, bupropion i sertralina. W badaniu Casey i wsp. wśród 128 wyników fałszywie dodatnich w kierunku amfetaminy aż 41% wyników było spowodowane zażywaniem bupropionu. Inne badanie wykazało, iż sertralina jest lekiem najczęściej powodującym fałszywie dodatni wynik w kierunku benzodiazepin.
Wnioski
U osób zażywających leki psychotropowe wyniki szybkich testów na obecność narkotyków powinny być potwierdzane bardziej swoistą metodą – najlepiej opartą na technikach chromatograficznych. Znajomość konkretnych leków, których stosowanie prowadzi do uzyskania fałszywie dodatnich wyników dla określonych substancji psychoaktywnych powinna być wśród specjalistów psychiatrii powszechna.
